Risultati di uno studio australiano Sono state esaminate anche le cause di morte improvvisa nei giovani entro 30 giorni dalla vaccinazione contro il Covid-19 . La combinazione in Australia di tassi elevati di vaccinazione comunitaria (il 98,1% ha ricevuto una prima dose di vaccinazione contro il Covid-19), lockdown prolungati e trasmissione comunitaria relativamente bassa di COVID-19 ha creato un contesto ottimale in cui valutare i tassi di arresto cardiaco extraospedaliero dopo l’introduzione di vaccinazione diffusa .
Il registro EndUCD indaga tutti gli arresti cardiaci extraospedalieri che si verificano in individui di età compresa tra 1 e 50 anni nel Victoria, il secondo stato più grande dell’Australia con una popolazione pari a 6,5 milioni di persone. In particolare, sono stati esaminati i dati da aprile 2019 a fine marzo 2022, con un giudizio completo rispetto ai dati ospedalieri e forensi.
Sono stati definiti tre periodi di tempo :
Da aprile 2019 a febbraio 2020, prima della pandemia di Covid-19; Da marzo 2020 a gennaio 2021, dopo l’inizio della pandemia di Covid-19 ma prima della disponibilità del vaccino Da febbraio 2021 a marzo 2022, in correlazione sia alla presenza di Covid-19 nella comunità che alla disponibilità del vaccino I tassi di vaccinazione specifici per età e di Covid-19 per i cittadini del Victoria di età compresa tra 1 e 50 anni sono stati ricavati da dati disponibili al pubblico. I dati di vaccinazione della prima, seconda o terza dose sono stati raccolti per ciascun mese in modo che i numeri di vaccinazione riportati rappresentassero la somma totale delle vaccinazioni somministrate a individui di età compresa tra 1 e 50 anni nel Victoria.
L’outcome primario era il confronto dei periodi di tempo definiti con i tassi di arresto cardiaco extraospedaliero, arresto cardiaco extraospedaliero non accertato o arresto cardiaco extraospedaliero attribuibile a miocardite. L’esito secondario era rappresentato dalle cause di morte improvvisa in giovane età entro 30 giorni dalla vaccinazione contro il Covid-19
L’analisi di Kruskal-Wallis ha confrontato i tassi mensili di arresto cardiaco extraospedaliero, arresto cardiaco extraospedaliero attribuibile a miocardite o arresto cardiaco extraospedaliero non accertato rispetto a periodi di tempo. Il test esatto di Fisher ha confrontato la frequenza delle cause di morte improvvisa con i controlli di base.
All’interno della popolazione in studio di 4.490.483 persone, 4.166.442 persone avevano un’età compresa tra 5 e 50 anni e quindi erano idonee alla vaccinazione durante il periodo di 3 anni; durante questo periodo hanno ricevuto un totale di 8.776.089 vaccinazioni.
Da febbraio 2021 a giugno 2021, a livello nazionale sono stati somministrati in un rapporto 50:50 i vaccini BNT162b2 e ChAdOx1 nCoV-19. Da giugno 2021 a settembre 2021, il vaccino BNT162b2 è stato l’unico vaccino raccomandato per questa popolazione in studio; da settembre 2021 in poi erano disponibili sia il vaccino BNT162b2 che quello mRNA1273.
Un totale di 2.242 persone hanno presentato un arresto cardiaco extraospedaliero
Non è stata osservata alcuna variazione nei tassi mensili mediani di arresto cardiaco extraospedaliero (P = 0,7481), nei tassi di miocardite
Trentotto persone (età mediana, 44,6 anni; 63,2% maschi; 2,6% con una storia di patologia cardiaca) hanno subito morte improvvisa entro 30 giorni dalla vaccinazione COVID-19 e sono state indirizzate per una valutazione forense (tipi di vaccino: BNT162b2, 22; ChAdOx1 nCoV-19, 9; mRNA-1273, 2; tipo di vaccinazione non documentato, 5).
Non è stata osservata alcuna differenza nelle cause alla base della morte improvvisa rispetto ai dati corrispondenti per età pubblicati in precedenza (P = 0,235).
Questa analisi condotta a livello statale rispetto all’arresto cardiaco extraospedaliero nei giovani non ha dimostrato un aumento dei tassi di arresto cardiaco extraospedaliero complessivo , di miocardite che causa arresto cardiaco extraospedaliero o di arresto cardiaco extraospedaliero non accertato durante la pandemia di Covid-19 o dopo l’introduzione della vaccinazione contro il Covid-19 obbligatoria a livello nazionale.
Le cause di morte nei giovani affetti da arresto cardiaco extraospedaliero fatale entro 30 giorni dalla vaccinazione contro il Covid-19 erano coerenti con i profili causali prepandemici .
Il registro da cui sono stati estratti i dati cattura l’intero denominatore dell’arresto cardiaco nei giovani che si è verificato in una popolazione di 4,2 milioni di persone, con una vaccinazione anti-Covid-19 diffusa in tutta la popolazione nel periodo 3.
Sebbene la vaccinazione anti-Covid-19 (e lo stesso Covid-19) siano stati associati a complicanze cardiache come miocardite e pericardite, la maggior parte di questi episodi sono stati segnalati come lievi nella fase acuta.
È rassicurante vedere in questi dati che i tassi di miocardite che causano arresto cardiaco extraospedaliero o, in effetti, i tassi complessivi di arresto cardiaco extraospedaliero nei giovani, non hanno mostrato alcun segnale di alcuna relazione con l’introduzione della vaccinazione diffusa contro il Covid-19 o con i tassi comunitari di infezione da Covid-19.
Bibliografia Paratz ED, Nehme Z, Stub D, La Gerche A. No Association Between Out-of-Hospital Cardiac Arrest and COVID-19 Vaccination. Circulation. 2023 Apr 25;147(17):1309-1311. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063753. Epub 2023 Apr 24 
